带你瞧瞧“老人怕摔”的前因后果

2019-12-12 13:58 金义仁康晨曦

带你瞧瞧“老人怕摔”的前因后果

金华金义仁康医院晨曦

在当今老龄化社会，“老人怕摔”时常成为人们茶余饭后的闲聊话题。这不，刚刚前几天澧浦镇某村的87岁庄奶奶，就是因为凳子没坐稳，一屁股跌到地上，导致股骨粗隆间骨折。幸好及时送到仁康医院，医生给她做了微创内固定手术，目前已能借助助行器下地走动了。类似的事情屡见不鲜，给许多家有老人的家庭带来不少压力和负担。那么为什么老年人怕摔？老年人摔跤后会产生什么后果？我们该如何预防？今天小编我带大家一起来瞧瞧吧！

老人为何怕摔！！

怕摔的原因

老年人怕摔跤，其中的一个重要原因就是容易摔跤。众所周知，随着年龄的增长，老年人的许多生理机能和身体结构都发生了很大的变化。其中比较明显的就是脑退化导致的对外界反应性和平衡机能减退。当地面不平整，或行走时视线不好，或者走路做事比较急，都容易发生跌倒。如果老人同时有脑中风后遗症，或者视力不好，或者耳聋耳背，那就更加容易发生摔跤了。

老年人怕摔跤，还有一个原因就是老年人容易骨折。随着年龄增长，老年人的骨量也会逐渐减少，特别是65岁以上的老年女性，骨量的持续减少而导致明显的骨折疏松。和年轻人相比，老年人的骨脆性大大增加，有时轻微的外力可能导致骨折，特别是腕部和胯部（髋部），导致桡骨远端骨折和髋部的股骨颈或股骨粗隆间骨折。

老年人跌倒导致的髋部骨折（包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折），如果治疗不当，可能会产生严重的后果。轻则从此丧失行走功能，严重的会因为长期卧床，导致各种各样的并发症，包括褥疮、肺部感染、尿路感染、胃肠道功能下降、深静脉血栓形成等问题，许多病人因此在骨折后一至两年内死亡。

老年人该如何预防跌倒呢？

首先，要让老年人知道平时生活中防跌倒的重要性。做事不要着急，起床、行走、转身、起立、坐下、出门等动作要缓慢一点，稳妥一点。在湿滑、阴暗的地方更是要加倍小心。平时也要少去拥挤的地方；上下楼梯要尽量扶着扶手；乘坐公交车要抓好扶手等。

其次，要做好家庭内部及周边环境的防跌倒设施。有统计显示，将近一半的老人跌倒发生在家里，而家中跌倒又有一半发生在卫生间。按说家里是老年人最熟悉的环境，怎么会跌倒呢？其实家里的设施、布置都会直接影响到老年人的防跌倒安全。而目前国内由于许多家庭住宅在设计中很少考虑老年人的安全设施，家庭成员对此也不太重视，或者根本没有这方面的防范意识。因而导致了许多本可避免的悲剧。那么，防止老年人跌倒，家庭设施要注意哪些东西？

1、防滑措施：首先是室内尽可能使用防滑地板或地砖，因为室内难免会因为拖地或者其他原因形成地面潮滑，很容易造成老年人跌倒，而防滑地板或地砖能有效防止地面沾水而导致的湿滑。其次卫生间更应当做好防滑措施，比如使用防滑垫等、铺防滑地砖等。再次购买拖鞋时也要挑选防滑鞋底的，一些防滑差的拖鞋，在地面沾水时很容易滑倒。此外平时尽量保持室内地面干燥，一些人爱干净经常用湿拖把拖地，导致地面湿滑，很容易导致老人滑倒。

2、减少室内地面杂物，防止老人行走时绊倒。室内通道应按无障碍要求设计，尽量减少台阶、门槛、或斜坡，防止踩空、绊倒或滑倒。

3、室内使用的桌椅凳等家具要结实、稳固，以避免老人扶持或下坐时因不稳固而翻倒。卫生间便器旁边应加装扶手，便于老人如厕。

老人跌倒后该如何处理？

老年人跌倒之后，首先要了解老年人是否有受伤。若未评估就搬动，易造成二次伤害。在无重大伤害的情况下，家人宜采用半跪方式将长辈扶起，直接弯腰易导致背部肌肉拉伤。沿着地面，将老年人搀扶到稳固的家具旁，如衣柜、餐桌、椅子等，可先靠家具休息几分钟。另外，搀扶者平衡力要足，不然有可能连自己也跌倒在地上。老年人跌倒部位极度疼痛或感觉有骨擦感、肿胀、变形、流血或出血时，可能为骨折。在这种情况下，需立即求救，紧急送医。

一般情况下，老人跌倒后最容易发生骨折的部位有三个：腰背部（腰椎或胸椎）、手腕（桡骨远端）、髋部（股骨颈或粗隆间）。如果跌倒后出现这些部位的疼痛就应该送医院检查，并进行相应的治疗。

老年人髋部骨折该如何治疗？

老年人髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。不管哪种骨折，最有效的治疗方法还是手术。因为髋部骨折因为其部位和结构的特殊性，非手术治疗就必须做下肢牵引，以保持骨折的对位，并减轻疼痛。但是髋部骨折愈合时间都比较长，其中股骨颈骨折还特别难以愈合，并且容易发生股骨头的坏死。为了保持骨折的对位直至愈合，一般牵引时间至少一个半月以上，期间不能翻身，也不能坐起。这对老年人来说，轻则从此丧失行走功能，严重的会因为长期卧床，导致各种各样的并发症，包括褥疮、肺部感染、尿路感染、胃肠道功能下降、深静脉血栓形成等问题，许多病人因此在骨折后一至两年内死亡。而通过手术，使骨折端达到很好的固定，或用人工关节替换骨折的部位，能够达到早期活动，从而大大减轻病人的痛苦，减少长时间卧床导致的并发症。同时，肢体的功能恢复的更快更好。目前，我院开展了多种髋部骨折的微创手术，结合手术后的快速康复措施，使得许多90多岁的超高龄患者也能实施手术并获得良好的功能恢复。

当然，对于身体状况很差，伴有严重心肺疾病的老年患者，因为手术风险难以控制，一般不主张手术。只能通过一些短期下肢牵引，营养支持，加强康复护理，配合药物治疗等措施，以缩短卧床时间，减少并发症。最终能达到借助助行器具下地活动，生活部分自理的目的。