带你瞧瞧“老人怕摔”的前因后果

    老年人跌倒之后，首先要了解老年人是否有受伤。若未评估就搬动，易造成二次伤害。在无重大伤害的情况下，家人宜采用半跪方式将长辈扶起，直接弯腰易导致背部肌肉拉伤。沿着地面，将老年人搀扶到稳固的家具旁，如衣柜、餐桌、椅子等，可先靠家具休息几分钟。另外，搀扶者平衡力要足，不然有可能连自己也跌倒在地上。老年人跌倒部位极度疼痛或感觉有骨擦感、肿胀、变形、流血或出血时，可能为骨折。在这种情况下，需立即求救，紧急送医。

    一般情况下，老人跌倒后最容易发生骨折的部位有三个：腰背部（腰椎或胸椎）、手腕（桡骨远端）、髋部（股骨颈或粗隆间）。如果跌倒后出现这些部位的疼痛就应该送医院检查，并进行相应的治疗。

    老年人髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。不管哪种骨折，最有效的治疗方法还是手术。因为髋部骨折因为其部位和结构的特殊性，非手术治疗就必须做下肢牵引，以保持骨折的对位，并减轻疼痛。但是髋部骨折愈合时间都比较长，其中股骨颈骨折还特别难以愈合，并且容易发生股骨头的坏死。为了保持骨折的对位直至愈合，一般牵引时间至少一个半月以上，期间不能翻身，也不能坐起。这对老年人来说，轻则从此丧失行走功能，严重的会因为长期卧床，导致各种各样的并发症，包括褥疮、肺部感染、尿路感染、胃肠道功能下降、深静脉血栓形成等问题，许多病人因此在骨折后一至两年内死亡。而通过手术，使骨折端达到很好的固定，或用人工关节替换骨折的部位，能够达到早期活动，从而大大减轻病人的痛苦，减少长时间卧床导致的并发症。同时，肢体的功能恢复的更快更好。目前，我院开展了多种髋部骨折的微创手术，结合手术后的快速康复措施，使得许多90多岁的超高龄患者也能实施手术并获得良好的功能恢复。

    当然，对于身体状况很差，伴有严重心肺疾病的老年患者，因为手术风险难以控制，一般不主张手术。只能通过一些短期下肢牵引，营养支持，加强康复护理，配合药物治疗等措施，以缩短卧床时间，减少并发症。最终能达到借助助行器具下地活动，生活部分自理的目的。